Τι είναι η λοίμωξη της γαστρεντερίτιδας;
Αποτελεί μια από τις πιο κοινές παιδικές ασθένειες και λοιμώξεις του γαστρεντερικού παγκοσμίως, ειδικά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού και τις περισσότερες φορές οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη. Τα κύρια συμπτώματα σχετίζονται με απώλεια της συνοχής των κοπράνων, υδαρείς κενώσεις και/ή αύξηση της συχνότητας των κενώσεων σε περισσότερες από τρεις εντός 24 ωρών. Εμετός και ο πυρετός μπορεί να προηγηθούν ή να ακολουθήσουν της διάρροιας, ή να απουσιάζουν εντελώς. Τα έντονα συμπτώματα διάρροιας συνήθως διαρκούν λιγότερο από 7 ημέρες με τα έντονα συμπτώματα να εμφανίζονται τις πρώτες 3-4 ημέρες.
Η οξεία λοιμώδης εντερίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερίτιδας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και απασχολεί σε μεγάλο βαθμό τις υγειονομικές αρχές αναπτυσσόμενων χωρών. Στις αναπτυγμένες χώρες εντός Ευρώπης τα περιστατικά γαστρεντερίτιδας αντιμετωπίζονται άμεσα, αποτελεσματικά και συνήθως εύκολα, καθώς τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας και η εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών είναι εξαιρετικά σπάνια.
Στοιχεία από χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης δείχνουν ότι, ποσοστό άνω του 15% κάτω των 5 ετών μεταφέρεται σε γιατρό τουλάχιστον μία φορά, λόγω προσβολής από μολυσματική διαρροϊκή νόσο. Μάλιστα το ποσοστό των παιδιών που παρουσιάζουν λοίμωξη και εισάγονται στο νοσοκομείο φτάνει σχεδόν το 10%.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παρενέργειες της γαστρεντερίτιδας σχετίζονται κυρίως με τις απώλειες υγρών και ηλεκτρολυτών, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση. Μάλιστα, όσο μικρότερο σε ηλικία ένα παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο πιθανός κίνδυνος. Οι απώλειες υγρών λόγω διάρροιας και εμετού μπορεί να είναι τόσο υψηλές όσο τρεις φορές ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (80-125-250mL ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα). Επομένως, για να διατηρηθεί σταθερός ο όγκος του αίματος, το σώμα αναγκάζεται να προσαρμοστεί και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκληθεί αφυδάτωση.
Πολλές φορές, δεν γίνεται αντιληπτή η σοβαρότητα της κατάστασης σε ανήλικους, καθώς παιδιά μικρής ηλικίας δεν μπορούν να αντιδράσουν και να ζητήσουν βοήθεια. Ακόμα και αν οι φροντιστές τους λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη παρενεργειών, είναι πιθανό παιδιά νηπιακής ηλικίας να αρνούνται να συνεργαστούν. Ωστόσο υπάρχουν πολλά μέσα, όπως τα ενυδατικά διαλύματα με γεύσεις, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη επιπλοκών.
Πρόληψη
Οι σχολικές μονάδες προσχολικής αγωγής αποτελούν έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες εξάπλωσης της γαστρεντερίτιδας. Δεδομένου μάλιστα ότι τα παιδιά αδυνατούν να «ελέγξουν» τις κινήσεις τους, η εξάπλωση λαμβάνει χώρα ταχύτατα μέσω μολυσμένων επιφανειών. Επομένως χρειάζεται μεγάλη προσοχή στον καθαρισμό επιφανειών, καθώς και στις τουαλέτες των σχολείων. Ο επιμελής καθαρισμός πριν και μετά τη χρήση της τουαλέτας, προστατεύει τόσο από μια πιθανή μόλυνση όσο και από την εξάπλωση κάποιου παθογόνου βακτηρίου.
Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, οι λοιμώξεις εντερίτιδας είναι αρκετά συχνές κατά τη βρεφική ηλικία. Μάλιστα, έχει αποδειχθεί ότι το μητρικό γάλα μπορεί και προστατεύει από πιθανές μολύνσεις, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερίτιδας, λόγω των αντισωμάτων που περιέχει. Σε κάθε περίπτωση η τήρηση των μέτρων υγιεινής είναι ο νούμερο ένα παράγοντας προστασίας. Το επιμελές πλύσιμο φρούτων και λαχανικών και οι σωστές πρακτικές μαγειρέματος, μπορούν να αποτρέψουν σε σημαντικό βαθμό λοιμώξεις. Οι βακτηριακές λοιμώξεις που οφείλονται στα τρόφιμα προκύπτουν συνήθως λόγω της κατανάλωσης ατελώς μαγειρεμένου κρέατος, ωμών αυγών και μη παστεριωμένου γάλακτος.
Θεραπεία
Οι κοινές γαστρεντερίτιδες που ταλαιπωρούν παιδιά και γονείς συνήθως υποχωρούν μετά από 2-3 ημέρες, χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια. Επομένως, δεν υφίσταται κάποιου είδους βασική θεραπεία παρά μόνο η προστασία από την αφυδάτωση και η αναπλήρωση βασικών συστατικών λόγω του εμετού και της διάρροιας. Η πιο κοινή «θεραπευτική προσέγγιση» σε περιπτώσεις γαστρεντερίτιδας είναι η αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών, κυρίως μέσω του νερού αλλά συμπληρωματικά και με τη χορήγηση διαλυμάτων ενυδάτωσης.
Οι λοιμώδεις διαρροϊκές ασθένειες συνήθως αυτοπεριορίζονται, επομένως τα αυξημένα υγρά σε συνδυασμό με μειωμένη ποσότητα τροφής, συχνά, δρουν αποτελεσματικά. Ωστόσο, η σωστή διατροφή των επόμενων ημερών μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων είναι εξίσου σημαντική για την αναγέννηση των εντεροκυττάρων. Τα κύτταρα του εντέρου απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά που τους είναι απαραίτητα από τον εντερικό αυλό, επομένως η πρόσληψη τροφής είναι σημαντική για την αναγέννηση των εντεροκυττάρων, τα οποία έχουν υποστεί βλάβη από τη μόλυνση.
Αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες καλό θα ήταν να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της γαστρεντερίτιδας ή την αμέσως επόμενη περίοδο, προκειμένου να μην προκληθεί δυσανεξία σε τρόφιμα. Επιλέξτε τρόφιμα με σύνθετους υδατάνθρακες, όπως ψωμί, ζυμαρικά, πατάτες, ρύζι και πατάτα. Άπαχα κρέατα όπως το κοτόπουλο και το μοσχάρι προτείνονται επίσης. Καλό θα ήταν να αποφεύγονται λιπαρά συστατικά, τα οποία και μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια. Συστήνεται, ακόμα, η αποφυγή τροφών πλούσιων σε ζάχαρη καθώς ενισχύουν την αφυδάτωση, καθώς και σε φυτικές ίνες, οι οποίες «διεγείρουν» την κινητικότητα του εντέρου.
Φαρμακευτικές αγωγές
Για τα περισσότερα παιδιά με γαστρεντερίτιδα, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι απαραίτητη. Σε έντονα περιστατικά διάρροιας προτείνονται αντιδιαρροϊκά φάρμακα, τα οποία στοχεύουν στη μείωση της συχνότητας της διάρροια. Μια ακόμα αποτελεσματική προσέγγιση έχει να κάνει με τη χρήση προβιοτικών. Τα ζωντανά φιλικά βακτήρια φτάνουν στο έντερο και εξισορροπούν το εντερικό μικροβίωμα, βοηθώντας στην καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων που προκαλούν τα συμπτώματα.
Bacteflora Junior από την OLONEA
To Bacteflora Junior είναι το παιδικό προβιοτικό της OLONEA, ειδικά σχεδιασμένο για το εντερικό μικροβίωμα των παιδιών. Περιέχει μια ειδική σύνθεση 25 προβιοτικών στελεχών με 10 δις ανά φακελάκι για αποτελεσματική συμπλήρωση του εντερικού μικροβιώματος και βελτίωση των συμπτωμάτων γαστρεντερίτιδας. Τα 25 προβιοτικά στελέχη που περιέχονται στο Bacteflora Junior, ανταποκρίνονται στις ανάγκες του παιδικού εντερικού μικροβιώματος και βοηθούν στην εξισορρόπησή του σε περιπτώσεις γαστρεντερικής λοίμωξης. Διατίθεται σε σκόνη, πλήρως διαλυτή σε υγρά και στερεά τρόφιμα. Επιπλέον, το Bacteflora Junior είναι άγευστο και άοσμο, προκειμένου να διευκολύνεται η λήψη του από τα παιδιά. Το νέο αναβαθμισμένο Bacteflora Junior έρχεται σε συσκευασία easy-cut, για εύκολη χρήση παντού!
Από την OLONEA.
Νοιαζόμαστε φυσικά για εσάς.
Βιβλιογραφία
- Koletzko S, Osterrieder S. Acute infectious diarrhea in children. Dtsch Arztebl Int. 2009 Aug;106(33):539-47; quiz 548. doi: 10.3238/arztebl.2009.0539. Epub 2009 Aug 14. PMID: 19738921; PMCID: PMC2737434.
- https://gi.org/topics/diarrhea-in-children/
- https://www.uptodate.com/contents/acute-diarrhea-in-children-beyond-the-basics
